STERILISATION TUBAIRE PAR HYSTEROSCOPIE : « LE SYSTEME ESSURE »

Ce procédé constitue une alternative à la voie coelioscopique habituellement pratiquée pour la stérilisation tubaire.
Il consiste à introduire un MICRO-IMPLANT sous contrôle de la vue par les voies naturelles dans chaque trompe.
L’implant est un ressort en alliage de nickel et de titane qui se détend dans la trompe et dont les fibres centrales, en polyesther, vont induire une croissance tissulaire qui va obstruer définitivement la trompe après trois mois
(dessin)
Il s’agit d’une STERILISATION DEFINITIVE sans aucune possibilité de reperméabilisation à la différence de la méthode coelioscopique.

AVANTAGES :
-en AMBULATOIRE
- sous ANESTHESIE LOCALE ou SANS ANESTHESIE
- reprise rapide en 24 à 48h de l’activité
Les suites peuvent être marquées par des douleurs à type de contractions qui cèdent aux antalgiques habituels
- EFFICACITE contraceptive de 100% lorsque le positionnement des implants est correct.

INCONVENIENTS :
- échec de placement dans 2% des cas du fait de conditions anatomiques difficiles, de spasme de la trompe,...
- nécessité d’une contraception orale « de couverture » pendant trois mois du fait de la progressivité du mécanisme d’actrion.
- contre indique une chirurgie utilisant le courant éléctrique dans les suites (hystéroscopie opératoire,...)

EN pratique :
Préparation par ANTISPASMODIQUES le matin de l’intervention.
Contrôle immédiat après la pose sur une Radiographie d’abdomen de la symétrie de position des implants.
Contrôle à trois mois identique autorisant l’arrêt de la pilule.
Durée d’intervention 15 mns en moyenne.