HYSTREROSCOPIE OPERATOIRE

QU’EST-CE ?

En cas d’anomalie constatée lors d’une hystéroscopie diagnostique, un geste chirurgical peut Ëtre réalisé par cette même voie à l’aide d’un HYSTEROSCOPE OPERATOIRE :

Il s’agit d’un optique de 3,5 mm de diamètre, entouré de plusieurs gaines permettant la connexion à un système de lavage et d’aspiration à base de Glycine (GLYCOCOLLE) et incluant un résecteur connecté au courant électrique et permettant le geste opératoire en coagulant et en sectionnant.

COMMENT ?

- en hospitalisation AMBULATOIRE
- sous Anesthésie générale de courte durée (15 à 40mns en fonction du geste ) sauf pour la stérilisation tubaire qui se fait sous anesthésie locale.
- après préparation par la prise de 2 comprimés de CYTOTEC la veille au soir et le matin de l’intervention afin de favoriser la dilatation en douceur du col utérin nécessaire au passage de l’hystéroscope opératoire dont le diamètre est d’environ 9MM.
- Un Arret de travail de 24 à 48 heures est suffisant
- Des pertes de sang peuvent persister quelques jours, minimes et sans gravité, ainsi que des douleurs le jour même qui cèdent en général aux antalgiques simples.

POUR QUI ?

Toute anomalie constatée lors d’une hystéroscopie diagnostique ou évidente sur une échographie pelvienne:
- fibrome
- polype
- endométriose interne ou adénomyose
- synéchie ou accollement des parois de l’utérus après un curetage par exemple
- cloison utérine
- saignement chronique « fonctionnel » de la périménopause
- retrait de stérilet dans certains

A PART :La STERILISATION TUBAIRE selon le procédé Essure °(voir voies alternatives)

LES RISQUES

- La perforation de la paroi de l’utérus lors de l’introduction de l’hystéroscope ou lors de la résection peut survenir, très rarement et est sans conséquence majeure lorsqu’elle est diagnostiquée. L’intervention est alors interrompue et un traitement antibiotique et par utérotoniques (SYNTOCINON°) est prescrit avec une surveillance de 24 heures en hospitalisation .

L’intervention pourra être effectuée à nouveau un à deux mois plus tard après préparation adaptée.

- L’infection, exceptionnelle, est prévenue de principe par une injection d’antibiotiques pendant le geste opératoire.